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*:新农合跨省139家医院可立刻结报

来源:吉屋网综合整理   发布时间:2017-07-20 12:45:18

新农合患者异地看病报销手续烦琐。记者从市卫计委得悉,本年7月10日,我省完成经国度平台的跨省结报联工作,实现跨省就诊立刻结报。我市工作同步启用。

现在,我省已同协和医院等省外139家定点疗养机构签订跨省立刻结报和谈。将来,省外新农合定点医院将慢慢增添,现在有签约意向的医院已超越400家,根基涵盖省外知名前三名或核心专科医院。

此后,我省新农合患者经尺度转诊的,在省外139家疗养机构可享用立刻结报,出院时只需付出自付局部。

“我市按照省有关请求,现在也实现了跨省立刻结报,各县郊区系统已开通,正在调试,并且有一小局部人已经过系统管理了跨省转诊手续,出院时费用可立刻结报。”市卫计委农合办负责人介绍。预计7月底,将实现系统“流利无阻”。

策略合规费用可报销60%

据介绍,省内异地立刻结报,按照医院级其它不合,起付线及报销比率不合。而跨省立刻结报,策略合规费用同一为报销60%。

按照省卫计委近期的《对于同一全省新农合跨省就诊转诊患者经国度平台联络报抵偿计划(试行)的告诉》,新农合患者跨省就诊,依照当次住院总费用的25%较量争论起付线,较低很多于1000元,较高不超越2万元。同一策略内报销比率定为60%,即抵偿额=(可抵偿费用-起付线)×60%;同时履行分段保底抵偿策略,即依照起付线至5万元间的费用保底抵偿比40%、5万元至10万元间的费用保底抵偿比45%、10万元的费用保底抵偿比50%。保底抵偿依照扣除起付线后的总费用进行测算,不受新农合报销药品和诊疗项目等目次。上述两种较量争论体式格局依照“就高不就低”的原则进行实际抵偿。全省各地将经国度新农合平台立刻结报参合患者的年度累计封顶线同一调整为25万元(不含大病保障抵偿)。

患者提交转诊信息,能力实现经国度平台立刻结报;没经转诊的患者,需全款付出住院费用,回家后再按有关策略报销。

跨省立刻结报,将履行就诊地诊疗、资料和药品等医保目次。联络报只是针对新农合,不包罗贫苦生齿的大病保障、民政援助和兜底等医保的结报,这几项还要*地民政等局部结报。

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